Žiadosť o poskytnutie informácie o osobných údajoch spracúvaných v Schengenskom informačnom systéme 
Ministerstvo vnútra SR
Prezídium Policajného zboru
úrad medzinárodnej policajnej spolupráce
národná ústredňa SIRENE
Pribinova 2
812 72 Bratislava
sirene@minv.sk

V zmysle článku 53 Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2018/1861 z 28. novembra 2018 o zriadení, prevádzke a využívaní Schengenského informačného systému (SIS) v oblasti hraničných kontrol, o zmene Dohovoru, ktorým sa vykonáva Schengenská dohoda, a o zmene a zrušení nariadenia (ES) č. 1987/2006 a v zmysle čl. 67 Nariadenia  Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2018/1862 z 28. novembra 2018 o zriadení, prevádzke a využívaní Schengenského informačného systému (SIS) v oblasti policajnej spolupráce a justičnej spolupráce v trestných veciach, o zmene a zrušení rozhodnutia Rady 2007/533/SVV a o zrušení nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 1986/2006 a rozhodnutia Komisie 2010/261/EÚ a zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 221/2019 Z. z. žiadam o poskytnutie informácie o osobných údajoch spracúvaných v Schengenskom informačnom systéme, ktoré sa týkajú mojej osoby.
1. Informácie o mojej osobe:
Meno (mená): 	 	
Priezvisko:	 	
Miesto trvalého pobytu:	 	
Dátum narodenia:	 	
Miesto narodenia:	 	
Štátna príslušnosť:	 	
Odpoveď žiadam zaslať
na adresu alebo na email:		
2. na preukázanie mojej totožnosti prikladám:
Kópia dokladu totožnosti (občianskeho preukazu, identifikačnej karty, cestovného pasu resp. iného dokladu v zmysle § 18 ods. 2  písm. a/ až e/ zákona č. 171/1993 Z. z. o Policajnom zbore v znení neskorších predpisov)
číslo: .................................... vydaného dňa............................ útvarom....................................................................
3. Iné informácie dopĺňajúce žiadosť:

4. Dátum a miesto podania žiadosti:

5. Podpis:

V prípade, ak zasielate žiadosť prostredníctvom Vami splnomocnenej osoby, je potrebné k žiadosti priložiť aj kópiu takéhoto splnomocnenia.